이번장에서는 탈모환자들이 정상의 모발처럼 보이도록 하기 위하여,

사용하고 있는 모든 인위적인 제품 가발등에 대하여 설명하려 합니다.



가발은 넷팅(netting), 즉 기초부분인 그물짜기부터 시작합니다.

넷팅작업은 두피탈모 부위의 형태와 크기에 맞추어 재단되고 몰딩됩니다.

가장 우수한 품질로 자연스럽게 보이는 가발은 주문 제작품이며,수천불이나 합니다.

이들 비싼 가발들은 실제 사람머리중 가장 우수한 것으로 만들어, 고객의 본래머리와 아주 흡사하게 만들어 집니다.

한가닥 또는 2-3개의 묶음으로 된 머리카락은 그물망에 촘촘하게꿰메어 본래 머리가 자라는 방향대로 만들어 집니다.



모든 가발들은 망가지기가 쉽고, 세척과 유지보수를 위하여 주기적으로 만든 사람에게 다시 보내져야 하며 수년간 사용할 수 있습니다.

햇볕이나 소금물 또는 염소 성분이 포함된 수영장물 그리고 독한 성분의 샴푸는 가발의 수명을 더욱 떨어뜨립니다.

대부분의 사람들은 2개의 가발을 가지고 있습니다.

하나는 사용하고, 또 다른 하나는 가게에 보관시켜 두기 때문입니다



제조, 유지, 교체 비용들을 고려하면 가발은 상당히 비싼편이고 가발을 이용하는 고객들은 평생동안 비용을 지출해야 합니다.

약간 저렴한 가발은 인조섬유, 동물의 털, 또는 사람의 머리털로 만들어집니다.

물론 사람의 털이 가장 자연스러운 용모를 연출할 수 있습니다.

비용이 다소 저렴하면서 가장 보편적으로 사용되고 있는 가발은 백인의 머리색깔과 비슷하게 염색하거나 탈색하기 쉬운 아시아인의 머리털입니다.

인조섬유는 결코 추천하고 싶지 않고, 또한 아시안계통의 머리털은 매우 강하지만,

탈색이나 색조작업을 할 경우 머리털이 반짝거리며 건조하게 되어 쉽게 부서지거나 짤라집니다.



이러한 이유들로 인하여 싼 가발은 오래 사용하지 못하고, 금방 이상스러운 스타일로 바뀌게 되는 것입니다.

또한 이들 가발은 잦은 주기로 바꾸어 주어야 하는 것입니다



가발은 머리카락을 대체하는 가장 보편적이고 대중인 방법입니다.

탈모범위가 넓은 남성형 탈모환자대부분의 경우 가발을 착용하거나 완전히 머리를 밀어 버리는 두가지 방법이 유일한 대안입니다.

가발의 비용과 최종 용모는 제작자의 전문성과 사용하는 재료에 따라 차이가 많이 남니다.

가발착용의 주요 이점은 초기비용과 편리함입니다.

의학적인 처방없이도 효과는 즉시 나타납니다.

잘 만들어진 가발은 탈모증세가 없는 보통 사람들이 머리를 자라는 거솨 같은 주기로 가발에 대한 조절과정리가 필요합니다.

기발의 경우는 장기적으로 많은 단점이 있습니다.

오래 사용할 수 없다는 점, 세척의 문제, 2개를 복제해야 한다는 점, 부자연스러운 이마 머리선,

가발착용부위의 탈모가속화 등의 문제가 있습니다.





영구성



사람의 머리카락은 약합니다.

따라서 살아있는 머리카락은 항상 끊어지고, 끝부분이 갈라지며 교체됩니다.

그러나 가발의 머리카락은 자체적으로 교체되지 않습니다.

오직 가발을 착용하는 고객이 주기적으로 가발의 품질과 자신의 용모에 대한 관심에 따라 가발을 교체하여만 합니다.



머리 감기



몇몇 종류의 가발은 고객이 쉽게 착탈할 수 있도록 되어 있습니다.

따라서 영구적으로 부착된 가발보다는 좀더 자주 두피를 씻어 줄 수 있습니다.

고객들은 따라서 편리성과 안정성사이에서 선택해야 합니다.

가발을 착용한 채 샴푸를 하는 것만으로는 가발의 그물망과 두피사이에 쌓여 있는 두피 각질, 오일, 빠진 머리칼,

그리고 각종 비듬등를 제거 할 수 없을 수도 있습니다.

이런 종류의 가발은 주기적으로 두피에서 떼네어 머리를 세척해 주어야 합니다.





2개 사용



많은 가발 고객들은 2개의 가발을 가지고 있어야 합니다.

즉 하나가 세척중이거나 세로운 스타일을 연출하는 동안 착용해야할 한 개가 더있어야 하는 것입니다.

이러한 비용은 종종 2개를 사용함으로서 좀더 오래 사용할 수 있다는 것으로 정당화 되기도 합니다.



앞이마 헤어라인



헤어라인 부분에 남아있는 본래 머리카락이 없다면, 가발착용의 경계부분이 쉽게 드러납니다.

즉 가발과 두피부분을 확연하게 구별지어, 하나의 선으로 보이게 됩니다.

이 공간을 감추기 위한 것이 가발 제작자들의 가장 큰 관심사였습니다.

그러나 경험있는 전문가의 경우는 좀더 나은 결과를 연출할 수도있습니다.





탈모의 가속



몇몇 가발의 경우는 탈모를 가속시키기도 합니다.

이러한 탈모가속화는 탈모 부착방법이나 가발착용에 따른 물리적 심리적 스트레스에 의해 생깁니다.

이러한 예는 동일한 탈모증상을 나타내는 쌍둥이를통해서 입증되었습니다.

쌍둥이의 경우 탈모형태도 거의 유사합니다. 그러나 가발을 착용하는 경우에는 다릅니다.

가발을 착용하는 쌍둥이의 경우 가발을 착용하지 않는 쌍둥이에 비해 탈모정도가 더 심한 것이 이를 입증하고 있습니다.





부착방법



가발을 착용하는 사람들의 가장 큰 걱정거리는 바로 예기치 못하게 가발이 벗겨져 사람을 당혹케하는 경우입니다.

가발 제조업체들은 가발이 벗겨지지 않은 방법을 고한하기 위하여 많은 노력을 하고 있습니다.

각각의 방법은 각기 장점과 단점이 있습니다.



- 테이프



양면테이프는 가발을 부착하는 가장 간편한 방법이지만, 이러한 방법은 두피와 가발의 그물망사이에 끈적끈적한 부착성 찌꺼기가 남습니다.

게다가 테이프는 착용자가 땀을 흘리거나, 머리를 잡아당기게 되면 쉽게 떨어지는 경향이 있습니다.

특히 이런 타입의 부착방법은 태양히 비치는 곳에서 야외 운동을 좋아하는 사람들에게는 적합하지 않습니다.

또한 수영이나 다이빙등을 할 경우 부착물이 쉽게 떨어지는 경향이 있습니다.



- 클립이나 똑딱 단추



금속성 클립이나 똑닥 단추등을 가발의 그물망에 꿰메어 본래 머리에 바로 찝어 사용하는 방법입니다.

클립이나 똑딱 단추등을 사용할 경우 머리가 자람에 따라 다시 위치을 바꾸어 찝어 주어야 합니다.

이러한 방법은 꽉 찝어 줄 수 있어 다소 안정적이라는 점과, 그리고 쉽게 가발을 벗을 수 있으므로 두피를 청결히 할 수 있는 이점이 있습니다.

금속형 클립부착방법은 모발이식 수술후 새로운 머리가 자라는 과도기 동안 탈모부위를 커버하기 위한 가발부착방법으로 적합합니다.



- 뜨게질법



자신의 본래 머리카락을 가발 그물망 사이사이 구멍으로 빼내어 그물망을 뜨개질 뜨듯이 묶어고정시켜 주는 방법입니다.

이러한 방법은 그물망 사이사이 구멍을 모두 고정시켜 주므로 튼튼하게 고정시킬 수 있습니다.

그러나 이러한 방법은 머리가 자람에 따라 그물망을 다시 두피에 밀착시켜주기위한 조정작업이 필요합니다.

꽉 짜여진 부분은 탈모에 의해서 약해진 머리카락을 잡아 당겨 주게되어, 결국 특정부분에 걸쳐 조기탈모가 야기될 수 있습니다.

이러한 부분을견인성 탈모라고 합니다.



- 터널법



터널법이란 두피의 피부조직에 터널을 만들어 가발을 부착하는 방법입니다.

보통 앞쪽에 한 개의 터널을 만들고 뒤쪽에 2개의 터널을 만듭니다.

플라스틱이나 나이론 갈고리를 가발에 부착하여 두피조직에 만들어진 터널에 고정시키는 방법입니다.

이방법은 가발제작업체를 방문하지 않고도 쉽게 착탈할 수 있는 장점이 있으나, 단점으로는 터널을 만들 때 생기는 상처조직입니다.

나중에 터널을 제거할 경우, 두피에 생긴 상처는 계속남게 되는 것입니다.

모발이식수술을 통하여 뒷머리 상처등은 숨길 수 있으나, 앞쪽 상처는 감추기 어렵습니다.



가발과 관련된 다음 2가지는 그 위험성과 부작용으로 인하여 특별히 주의해서 살펴보아야 합니다.

바로 봉합과 인조모 이식입니다. 이러한 방법에 대한 언급은 단지 경고의 일환으로 언급합니다.

이러한 방법으로 생긴 상처조직은 숨기거나 복원하기 어렵습니다.

우리는 이러한 기법으로 인하여 심한 후유증을 앓고 있는 환자를 보았기 때문에 이들 기법에 대하여 언급하려 합니다.







봉 합



봉합법이란 가발을 두피 조직에 부착시키기 위하여 수술용 봉합사를 사용하여 두피에 오랫동안 꿰매어 사용하는 방법입니다.

이러한 기법은 미국에서는 불법이지만, 오직 뉴저지주의 몇몇 회사에서 이러한 기법을 이용한 가발을 생산하고 있으나,

당국은 계속 제조금지 조치를 취하고 있습니다.



피부조직은 우리가 보통 알고 있는 것보다 아주 복합적인 조직입니다.

피부조직의 가장 중요한 기능중의 하나는 주변공기에 있는 바이러스나 박테리아등이 혈관이나

기타 중요한 장기속으로 침투하는 것을 방지하는 역할입니다.

가발부착시 사용한 봉합실은 미세한 구멍을 만들고 이 구멍을 통하여 박테리아균이 침투하여

피부조직 아래의 피하 지방층에 잔류하여 감염과 종양등의 부작용을 야기시킵니다.

가끔 봉합사는 피부조직에 의해 밀려나거나 거부당하는 알레르기 반응을 일으키기도 합니다.

수술용 봉합사는 피부조직속에 너무 오래 남겨져 있을 경우 피부속에서 잘릴 수 있어 교체해야 할 수도 있습니다.

이러한 작업은 봉합사가 수축될 경우 더 빨라질 수 있습니다.

몇몇 종류의 봉합사는 이러한 문제를 야기하지 않고 피부조직속에 오래 견딜 수 있어나, 대부분의 봉합사는 부작용을 야기합니다.

봉합부위 사이에 상처가 생길 것이고, 이러한 상처는 반복되는 감염으로 인하여 봉합부위 전체로 번져

두피 주변부를 아우르는하나의 띠를 형성하게 됩니다.

결국 이러한 상처띠는 두피 조직의 중심부로 연결된 혈류의 흐름을 막게 됩니다.

혈류 공급은 머리의 아래쪽으로부터 위쪽으로 흐르기 때문입니다.

가는 양껍질 모양의 상처층이 두피의 중심부에 생기게 됩니다.

봉합 부위 주변의 영구적으로 성장할 머리카락도 결국 탈모가 일어납니다.

이러한 손실은 영구적입니다.



인 조 모



NIDO로 알려진 인조모 제조업체는 자신들의 제품이 본래 사람의 머리카락처럼 보이고 느낄 수 있다고 주장합니다.

이들 제품들은 몇올의 묶음형식으로 출하되고, 두피조직으로 바로 이식됩니다.

이들제품들은 일본에서 광범위하게 사용되고 있으며, 일부 다른나라에서도 사용되고 있지만, 미국에서는 사용되지 않고 있습니다.

인조모이식을 결정할 때는 장단기적 문제점을 고려한우 신중하게 결정해야 합니다.

인조모는 많은 문제점을 안고 있습니다.





- 비용 보통 인조모발 한올당 $2-$3(3,000원-4,000원)에 이릅니다

- 탈락 매년 인조모의 15%-20% 정도가 두피로부터 빠져나옴니다

- 파손 인조모는 부서지기 쉽기 때문에 피부표면에서 잘 부러집니다.

- 감염 많은 환자들에게서 이식부위에서 만성적인 감염이 발생합니다.
이물질인 인조모를 제거하지 않고서는 이러한 감염을 치료할 수 없습니다.

- 피지덩어리 인조모를 이식한 부위에 피지덩어리가 생성되며, 전문적으로 세정하여야 합니다

- 유지관리 2-3주 간격으로 환자들은 감염부위를 치료하고 피지 덩어리를 제거하여야 하므로

비용이 많이들고 또한 고통이 따릅니다.

- 교체 적어도 1년에 한번정도는 소실되거나 부서진 인조모발을 교체하여야 합니다

- 외관 인조모인 나일론 섬유는 본래 머리보다 더 반짝이는 광택을 냅니다

- 촉감 인조모발은 본래 머리보다 뻣뻣한 느낌을 받습니다

- 모양내기 인조모를 빗질하면 마찰에 의해서 인조모발이 부서지거나 빠지게 되어 모양내기가 어렵습니다

- 내열 헤어들라이어를 사용할 경우 머리가 곱슬곱슬해지며, 피부표면에 나와 있는 인조모발에 치명적인 손실을 주게 됩니다.

- 염증 인조모 이식에 의해서 야기된 감염은 인조모 주변의 본래 모낭에 치명적인 손실을 가져옵니다.

염증이 계속해서 생길 경우는 어떤 종류의 모발이식수술방법으로도 치유하기 불가능한 두피손실을 가져 옵니다..